Ce formulaire permet d’effectuer une demande d’indemnités de compensation de perte de salaire pendant votre congé maternité. Il est à remplir (par l’assuré et l’employeur) et à retourner au Service Assurance Maladie de la CAFAT à partir du premier jour du congé de maternité, accompagné des photocopies de vos 3 dernières fiches de salaire précédant le départ en congé de maternité.